Contraindicaciones de las protesis fijas

Existen contraindicaciones en prótesis fijas, que debemos tomarlas en cuenta al momento de planificar la rehabilitación oral ya sea para recuperar una zona desdentada o cambiar una prótesis antigua.

  • Tramo edéntulo muy largoCuando exista un tramo edentulo excesivamente largo. Posiblemente la mejor opción sea una Prótesis Parcial Removible; ya que los pilares de un puente con  una brecha extensa no podrán soportar la cantidad de fuerzas que normalmente recibirían todos los dientes que alguna vez ocuparon dicha brecha.
  • Si pueden cumplirse los objetivos del tratamiento con una restauración más conservadora. Para eso el odontólogo especialista debe explicarle todas alternativas de restauración que están a su alcance de acuerdo al número de caras destruidas en su pieza dental.
  • Si no se necesita una retención y resistencia máxima en la pieza por restaurar.
  • Siempre que exista una pared bucal o lingual intacta. Ha de considerarse el uso de una restauración de recubrimiento parcial. Por ejemplo carillas, incrustaciones o coronas ¾.
  • Dientes de soporte debilitados por caries  o con soporte óseo dudoso. Ya que si son utilizados como pilares no podrán soportar las fuerzas masticatorias provocando su fractura o su movilidad (periodontitis) y posible causa para su extracción.
  • Si existe un contorno bucal adecuado o puede obtenerse mediante modificaciones del esmalte; no está indicado colocar una corona completa.
  • Higiene dental deficienteCuando la relación corona raíz puede ser desfavorable. Mediante el análisis de una radiografía de la pieza a tratar; el odontólogo determinara si el muñón o corona tallada tiene suficiente longitud, menor o igual que la longitud de sus raíces; para que exista equilibrio y un buen soporte. Al no ser así la pieza dentaria será como una palanca  que destruirá el ligamento periodontal que la sostiene.
  • Cuando la naturaleza de la oclusión existente impida la hechura de la prótesis. Esto se dará cuando los dientes antagonistas o piezas que contactaran con esa futura corona o puente dentario esta desnivelada y el paciente manifieste que no desea que lo modifiquen para tener una oclusión ideal .Por lo tanto el odontólogo no podrá tener espacio para que entre y calce bien dicha prótesis fija.
  • Cuando la higiene actual y prevista para el futuro sea deficiente.
  • En el adolescente joven que desea mejorar su apariencia de sus dientes desalineados o separados .Para eso basta la ortodoncia o un simple mantenedor de espacio.

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Contraindicaciones en coronas completas de metal

  • Si existe una necesidad de estética elevada y una sonrisa amplia. Porque al tener una sonrisa extensa se notara las piezas posteriores.
  • Totalmente contraindicado en dientes anteriores por ser antiestético.
  • Para piezas con gran sensibilidad después del tallado ya que el metal tiene mayor conductividad térmica.

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Contraindicaciones en coronas metal – cerámicos

  • Pacientes que desean restaurar sus piezas anteriores y tengan encía delgada; ya que tiene más probabilidades que se retraiga y  se pueda observar la cinta metálica o terminación de la corona que es de color oscuro.
  • Pacientes con caries activas o enfermedad periodontal no tratada .Pues a pesar que estará protegido gran parte de la pieza dental puede haber infiltraciones  en la terminación del tallado; el cual deja un espacio microscópico que será aprovechado por la caries y además la enfermedad periodontal empeorara.
  • Pacientes alérgicos a las aleaciones metálicas.

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Contraindicaciones en coronas completas con sistema cerámico

  • Contraindicado en dientes  jóvenes caso exista riesgo de exposición pulpar durante el tallado o el riesgo de causar extrema sensibilidad postoperatoria.
  • Pacientes con hábitos  para funcionales (bruxismo). Las porcelanas tradicionales presentan una resistencia al desgaste mucho mayor que el esmalte, pudiendo causar problemas oclusales.
  • Pacientes que por hábitos alimenticios  reciben en  La zona por restaurar  la mayor carga de fuerzas (normalmente en piezas posteriores) y desean este tipo de coronas.
  • Contraindicado para dientes cortos, ya que el cierre de las troneras cervicales (unión de coronas artificiales) puede dificultar e impedir el acceso de los medios de higiene.
  • En los llamados puentes bandera o cantiléver .Los sistemas cerámicos no podrán soportar el peso de la corona por sustituir ni las fuerzas masticatorias; por eso posiblemente se dé una fractura en la unión de estas dos coronas artificiales y sea un fracaso el tratamiento.
  • Algunos sistemas cerámicos están contraindicados para espacios posteriores o espacios amplios en cualquier cuadrante e indicarlos constituye una conducta de riesgo.
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Contraindicaciones en prótesis fijas

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